Diagnosa Keperawatan: KONSTIPASI (00011)

Ø  Definisi : Penurunan pada frekuensi normal defekasi yang disertai oleh kesulitan atau pengeluaran tidak lengkap feses  dan/atau pengeluaran feses yang keras,kering, dan banyak.

Ø  Batasan karakteristik

1.Nyeri abdomen

2.      Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot

3.      Nyeri tekan abdomen tanpa teraba resistensi otot

4.      Anoreksia

5.      Penampilan tidak khas pada lansia (misalnya, perubahan pada status mental, inkontinensia urinarius, jatuh yang tidak penyebabnya, peningkatan suhu tubuh)

6.      Borborigmi

7.      Darah merah pada feses

8.      Perubahan pada pola defekasi

9.      Penurunan frekuensi

10.  Penurunan volume feses

11.  Distensi abdomen

12.  Rasa rektal penuh

13.  Rasa tekanan rektal

14.  Keletihan umum

15.  Feses keras dan berbentuk

16.  Sakit kepala

17.  Bising usus hiperaktif

18.  Bising usus hipoaktif

19.  Peningkatan tekanan abdomen

20.  Tidak dapat makan

21.  Mual

22.  Rembesan feses cair

23.  Nyeri pada saat defekasi

24.  Massa abdomen yang dapat diraba

25.  Massa rektal yang dapat diraba

26.  Adanya feses lunak, seperti pasta di dalam rektum

27.  Perkusi abdomen pekak

28.  Sering flatus

29.  Mengejan pada saat defekasi

30.  Tidak dapat mengeluarkan feses

31.  Muntah

Ø  Faktor yang berhubungan

A.      Fungsional

1.      Kelemahan otot abdomen

2.      Kebiasaan menyangkal dan mengabaikan desakan untuk defekasi

3.      Eliminasi atau defekasi yang tidak adekuat (misalnya tepat waktu,posisi saat defekasi, dan privasi)

4.      Aktivitas fisik yang tidak memadai

5.      Kebiasaan defekasi yang tidak teratur

6.      Perubahan lingkungan bary-baru ini

B.      Psikologis

1.      Depresi

2.      Stres emosi

3.      Konfusi mental

C.      Farmakologis

1.      Antasida mengandung aluminium

2.      Antikolinergik

3.      Antikonvulsan

4.      Antidepresan

5.      Agens antilipemik

6.      Garam bismuth

7.      Kalsium karbonat

8.      Penyekat saluran kalsium

9.      Diuretik

10.  Garam besi

11.  Penyalahgunaan laksatif

12.  Agens antiinflamasi nonsteroid

13.  Opiat

14.  Fenotiazid

15.  Sedatif

16.  Simpatomimetik

D.     Mekanis

1.      Ketidakseimbangan elektrolid

2.      Hemoroid

3.      Penyakit hirschsprung

4.      Gangguan neurologis

5.      Obesitas

6.      Obstruksi pasca bedah

7.      Kehamilan

8.      Pembesaran prostat

9.      Abses rektal

10.  Fisura anal rektal

11.  Striktur anal rektal

12.  Prolaps rektal

13.  Ulkus rektal

14.  Rektokel

15.  Tumor

E.      Fisiologis

1.      Perubahan pola makan dan jenis makanan yang bisa dikonsumsi

2.      Penurunan motilitas saluran cerna

3.      Dehidrasi

4.      Kondisi gigi gerigi atau higiene oral yang tidak adekuat

5.      Asupan serat yang tidak mencukupi

6.      Asupan cairan yang tidak mencukupi

7.      Pola mkan yang buruk

Ø  Hasil NOC :

1.      Defekasi : pembentukan dan pengeluaran feses

2.      Dehidrasi : kecukupan air di dalam kompartement intrasel dan ektrasel tubuh

3.      Pengendalian gejala : tindakan personal untuk meminimalkan persepsi perubahan negatif       pada fungi fisik dan emosil

Ø  Tujuan/ kriteria evaluasi

1.      Konstipasi menurun, yang dibuktikan oleh defekasi ( gangguan ekstrem, berat, sedang, ringan atau tidak mengalami gangguan):

Pola eliminasi [dalam rentang yang diharapkan]

Feses lunak dan berbentuk

Mengeluarkan feses tanpa bantuan

2.      Konstipasi menurun, yang dibuktikan oleh defekasi (sangat berat ekstrem, berat,sedang, ringan atau tidak ada.) :

Darah di dalam feses

Nyeri saat defekasi

Ø  Intervensi NIC

1.      Manajemen defekasi :membentuk dan mempertahankan pola eliminasi defekasi yang teratur

2.      Manajemen konstipasi/impaksi : mencegah dan mengatasi konstipasi/ impaksi

3.      Manajemen cairan : meningkatkan keseimbangan cairan dan mencegah komplikasi akibat kadar cairan yang tidak normal atau tidak diinginkan.

4.      Manajemen cairan/elektrolit: mengatur dan mencegah komplikasi akibat perubahan kadar cairan dan/atau elektrolit)