Diagnosa Keperawatan: Gangguan Menelan (00103)

Definisi      Abnormal fungsi mekanisme menelan yang dikaitkan dengan defisit struktur atau fungsi oral, faring, atau esophagus.

No.	Diagnosa Keperawatan	NOC	NIC
1	Gangguan menelan b.d masalah perilaku makan ditandai dengan makan lama dengan konsumsi sedikit	-       Mengidentitifikasi factor emosi atau psikologis yang menghambat meelan -       Menoletansi ingesti makanan tanpa tersedak atau aspirasi -       Tidak ada kerusakan otot tenggorok atau otot wajah, menelan, menggerakan lidah, atau refleks muntah	Pengakajian Keperawatan Kewaspadaan aspirasi -       Pantau tingkat kesadaran, refleks batuk, refleks muntah dan kemampuan menelan. Terapi menelan -        Pantau gerakan lidah pasien saat menelan -        Pantau tanda dan gejala aspirasi -        Pantau adanya penutupan bibir saat makaan, minum, dan menelan -        Kaji mulut dari adanya makanan setelah makan -        Pantau hidrasi tubuh (misalnya, asupan, haluaran, turgor kulit, dan membrane mukosa) Penyuluhan terhadap pasien Terapi menelan -       Ajarkan pasien untuk mengapai partikel makanan dibibir atau di pipi menggunakan lidah -       Ajarkan pasien dan pemberi asuhan tentang tindakan kegawatan terhadap tersedak Aktifitas Kolaboratif Kewaspadaan aspirasi -       Minta obat-obatan dalam bentuk eliksir Terapi menelan -       Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya misalnya ahli okupasi, ahli patologi wicara, dan ahli gizi)untuk memberikan kontinuitas perencanaan rehabilitasi pasien -       Kolaborasi dengan ahli terapi wicara untuk mengajarkan keluarga pasien tentang program latihan menelan Aktivitas lain Kewaspadaan aspirasi -       Posisikan pasien tegak lurus 90* atau setegak mungkin -       Pertahankan daun trakea inflasi -       Pertahankan ketersediaan alat pengisap -       Makan dengan porsi sedikit hindari cairan atau gunakan agens pengental -       Potong makana kecil-kecil -       Pecahkan atau haluskan pil sebelum diberikan diberikan Terapi menelan -       Berikan perawatan mulut, jika diperlukan -       Berikan atau guakan alat bantu, jika diperlukan -       Hindari minuman menggunakan sedotan -       Bantu pasien untuk mengatur posisi kepala fleksi ke depan untuk menyiapkan menelan (“melipat dagu”) -       Bantu pasien untuk menempatkan makanan di belakang mulut dan bagian yang tidak sakit